Гистероскопия и гистерорезектоскопия
Гистероскопия — эндоскопический метод диагностики и лечения с помощью оптического прибора. Эндоскоп позволяет обследовать пациента с максимально визуализацией максимально сохранять здоровые ткани, если требуется вмешательство. Различие обычной и офисной гистероскопии.
Что такое «офисная гистероскопия»?
Термин «офисная» пришел с Запада, где процедура проводится не только гинекологом, но и врачами общего профиля в медкабинетах (офисах), а не только в условиях клиники. В обиходе используются и другие термины: простая (диагностическая) гистероскопия, минигистероскопия, диагностическая видеогистероскопия.
Отличия офисной гистероскопии от обычной
Любая гистероскопия — вмешательство малоинвазивное, то есть малотравматичное. Но диагностическая гистероскопия особенно соответствует этому определению, потому что:
- Используется самый маленький диаметр гистероскопа: 3-5 мм. Обычную гистероскопию проводят приборами с диаметром 5-9 мм.
- Не требуется расширять цервикальный канал (вход в полость матки), что особенно хорошо для нерожавших.
- Давление среды расширения тоже гораздо ниже, чем при хирургической гистероскопии.
- Процедура довольно простая, не требует ни серьезной подготовки, ни наркоза, ни госпитализации.
- Это значительно снижает стоимость такого вида обследования.
Показания для офисной и обычной гистероскопии
Показания для любой гистрескопии практически одни и те же — с тем отличием, что диагностическая гистероскопия нецелесообразна при наличии серьезных проблем: больших полипов, перегородок, миоматозных узлов. Если предполагается операция, а не только биопсия, то имеет смысл сразу проводить обычную хирургическую гистероскопию, чтобы совместить обследование и хирургическое вмешательство. Диагностическая гистероскопия применяется прежде всего для обследования по поводу бесплодия и при подозрении на внутриматочный патологический процесс. Эту процедуру назначают при планировании ЭКО, а также в случаях его неэффективности либо привычного невынашивания беременности.
Как подготовится к офисной гистероскопии?
Как правило, гистероскопию проводят в первой половине менструального цикла. Предварительно необходимо сдать анализы: анализ крови (общий, на свертываемость, на группу крови); общий анализ мочи, анализ крови на ВИЧ и гепатит; сдать мазок из влагалища. Поскольку по результатам обследования может понадобиться и обычная (амбулаторная) гистероскопия, то многие врачи сразу назначают дополнительно флюорографию и ЭКГ. Очистительную клизму перед процедурой не делают, но накануне должен быть опорожнен кишечник. Желательно также дополнить интимную гигиену бритьем. Сама процедура занимает от пяти до двадцати минут.
Существуют ли противопоказания?
Да. Нельзя ее проводить: при большом риске инфекционных осложнений (когда вагинальный мазок показывает III — IV степень чистоты); при наличии активного воспалительного процесса в области половых органов; во время общих заболеваний — острых или обострившихся: инфекционных (ОРВИ, ангина, воспаление легких) и воспалительных заболеваниях; при общем тяжелом состоянии пациентки.
В клинике ”Доктор-М” гистероскопию проводят врачи высшей категории с большим опытом работы, с опытом различных манипуляций с использованием гистероскопа. Малоинвазивный способ обследования и лечения с помощью гистрескопа позволяет максимально бережно относиться к здоровью пациентки.