Скрининг первого триместра беременности
Один из важных этапов ведения беременности 💞
Он проводится в 11-13 недель 6 дней беременности.
Цель данного исследования -это определение рисков рождения малыша с хромосомной патологией, нарушения развития плаценты (показатели MoM)
Что входит в 1 скрининг?
➖Это УЗИ
Нам часто задают вопрос, почему УЗИ проводит отдельный специалист❓ а не мой ведущий доктор. Отвечаем👇
УЗИ плода беременных выполняют специалисты, имеющие специальный сертификат и обучение
Что смотрит доктор?
1)толщину воротникового пространства (ТВП). При ТВП > 3 мм➡️риск рождения малыша с ХА
2)наличие и длину носовой кости (кость носа должна визуализироваться и быть не менее 2 мм)
3)кровоток в венозном протоке (должен быть однонаправленный). Нарушение кровотока в венозном протоке сочетается с наличием у плода хромосомной патологии или пороков сердца и является признаком возможного неблагоприятного исхода беременности.
➖И это биохимический скрининг
Перед УЗИ или после него у беременной женщины натощак берут венозную кровь для исследования 🔬
Что определяют по этой крови?
1)Свободную бета- субъединицу ХГЧ
2)Белок PAPP-A
Норма этих показателей должна укладываться от 0,5-2,5 MoM
Все данные, полученные из исследований вносят в специальную программу, которая производит расчет риска хромосомных аномалий плода (ХА)
Что еще рассчитывает программа:
✅базовый риск ХА оценивается по возрасту пациентки
✅индивидуальный риск -это базовый риск + ультразвуковые маркёры+ биохимический скрининг
✅риск преэклампсии до 37 нед беременности
✅задержка роста плода до 37 нед беременности
✅самопроизвольные роды до 34 нед беременности
Все рассчитывается исходя из многих факторов: возраста женщины и ее анамнеза: количества беременностей, исходы беременностей, преждевременные роды в прошлом, курение, сахарный диабет и др.
Важно ‼️
По результатам первого скрининга ВАЖНО не паниковать!
При выявлении значимых рисков при первом скрининге может быть назначено дополнительное обследование (неинвазивный пренатальный скрининг-НИПТ, инвазивная диагностика, ультразвуковой пренатальный консилиум). Все эти исследования назначает лечащий врач по показаниям ☝️
Скрининг не определяет наличие хромосомных болезней у плода, а только выявляет их вероятность