Статья «Первый скрининг по беременности»

2 июля 2024

Шум Ольга Дмитриевна

Автор:

Шум Ольга Дмитриевна

(5)

Скрининг первого триместра беременности

Один из важных этапов ведения беременности 💞

Он проводится в 11-13 недель 6 дней беременности.

Цель данного исследования -это определение рисков рождения малыша с хромосомной патологией, нарушения развития плаценты (показатели MoM)

Что входит в 1 скрининг?

➖Это УЗИ

Нам часто задают вопрос, почему УЗИ проводит отдельный специалист❓ а не мой ведущий доктор. Отвечаем👇

 

УЗИ плода беременных выполняют специалисты, имеющие специальный сертификат и обучение

Что смотрит доктор?

1)толщину воротникового пространства (ТВП). При ТВП > 3 мм➡️риск рождения малыша с ХА

2)наличие и длину носовой кости (кость носа должна визуализироваться и быть не менее 2 мм)

3)кровоток в венозном протоке (должен быть однонаправленный). Нарушение кровотока в венозном протоке  сочетается с наличием у плода хромосомной патологии или пороков сердца и является признаком возможного неблагоприятного исхода беременности.

➖И это биохимический скрининг

Перед УЗИ или после него у беременной женщины натощак берут венозную кровь для исследования 🔬

Что определяют по этой крови?

1)Свободную бета- субъединицу ХГЧ

2)Белок PAPP-A

Норма этих показателей должна укладываться от 0,5-2,5 MoM

Все данные, полученные из исследований вносят в специальную программу, которая производит расчет риска хромосомных аномалий плода (ХА)

Что еще рассчитывает программа:

✅базовый риск ХА оценивается по возрасту пациентки

✅индивидуальный риск -это базовый риск + ультразвуковые маркёры+ биохимический скрининг

✅риск преэклампсии до 37 нед беременности

✅задержка роста плода до 37 нед беременности

✅самопроизвольные роды до 34 нед беременности

Все рассчитывается исходя из многих факторов: возраста женщины и ее анамнеза: количества беременностей, исходы беременностей, преждевременные роды в прошлом, курение, сахарный диабет и др.

Важно ‼️

По результатам первого скрининга ВАЖНО не паниковать!

При выявлении значимых рисков при первом скрининге может быть назначено дополнительное обследование (неинвазивный пренатальный скрининг-НИПТ, инвазивная диагностика, ультразвуковой пренатальный консилиум). Все эти исследования назначает лечащий врач по показаниям ☝️

Скрининг не определяет наличие хромосомных болезней у плода, а только выявляет их вероятность

Читайте также: